EPS

Al contar con un plan de Salud EPS, tienes acceso ilimitado a la Clínica Digital MAPFRE la cual te ofrece:

• Consultas médicas por videollamadas con doctores en medicina general disponibles las 24 horas los 7 días a la semana.
• Consultas médicas por videollamadas con especialistas.
• Autoevaluador médico a traves de inteligencia artificial con un 90% de exactitud.
• Chatea con un doctor.
• Prueba de antígenos a s/50.
• Atención con tarifa preferente en Centros Médicos MAPFRE.
• Delivery de medicamentos FARMAPFRE.

Conoce mucho más de los increíbles Beneficios de la Clínica Digital MAPFRE aquí.

En Provincias podrá recibir la atención de Medicina General.

Deducible único (según plan de salud) y cobertura de medicamentos y servicios de apoyo al diagnóstico al 100%.

• Procedimiento de atención:

La solicitud de atención se debe realizar a través del Servicio Integral de Asistencia y Consultas SI24 de MAPFRE a los siguientes números telefónicos: 213-3333 (Lima) y al 0801-1-1133 (Provincias), indicando los nombres del titular y del paciente y el lugar donde se brindará el servicio.

• El médico prestará el servicio en un período de tiempo que será coordinado con el solicitante.
• El horario de atención es de 8:00 a.m. a 8:00 p.m. de lunes a domingo, de acuerdo a programación.
• Se cancelarán los copagos indicados en el plan de salud contratado que incluyen la atención del médico, entrega de medicinas y toma de muestras para análisis.

A- Hospitalización programada

Procedimiento de atención:

La solicitud de atención se debe realizar, dentro de horario de oficina, a través del Servicio Integral de Asistencia y Consultas SI24 de MAPFRE a los siguientes números telefónicos: 213-3333 (Lima) y al 0801-1-1133 (Provincias), indicando los nombres del titular y del paciente y el lugar donde se brindará el servicio. Al momento de la atención se deberá de presentar al médico tratante:

1.  Documento de identidad (DNI o carné de extranjería)

• Solicitar el presupuesto respectivo y con estos documentos, la clínica solicitará la carta de garantía a MAPFRE EPS.
• Informar al Departamento de Recursos Humanos de su empresa y a su asesor que se ha iniciado el trámite para la obtención de una carta de garantía.
• El día del internamiento se deberá presentar: Carta de garantía, documento de identidad, orden de internamiento que fuera emitida por el médico tratante.
• Al alta, se deberán de firmar las boletas de pagos, cancelar los importes que el asegurado debe asumir (copagos y gastos no cubiertos de acuerdo a lo estipulado en el Plan de Salud).

1. Para la aprobación y extensión de cualquier carta de garantía, MAPFRE EPS realizará una evaluación sobre el presupuesto presentado por el proveedor del servicio de salud (clínica), diagnóstico, exclusiones y condiciones estipuladas en el plan de salud.
2. Para aquellos casos de emergencias accidentales o médicas que requieran de hospitalización y/o procedimientos fuera de emergencia, se aplicarán las condiciones vigentes del beneficio Hospitalario o Ambulatorio de su plan de salud (incluyendo copagos fijos y variables). Los gastos realizados en el servicio de emergencia serán cubiertos por MAPFRE EPS al 100%.
3. Las atenciones Post- Operatorias y/o Post- Hospitalarias se atenderán aplicando el coaseguro hospitalario (de la carta de garantía emitida) hasta un máximo de 30 días.
4. Las atenciones posteriores a los 30 días se atenderán bajo la cobertura ambulatoria.

A- Programa de psicoprofilaxis / cobertura de preparación para el parto

El objetivo de esta cobertura es orientar a la pareja sobre el proceso de maternidad y prepararlos para que puedan afrontar de la mejor manera posible el momento del alumbramiento y los primeros días del recién nacido.

Cabe destacar que estos exámenes están dirigidos a personas sanas y tienen como objetivo detectar de manera temprana dolencias y/o enfermedades con el fin de que sean tratadas a tiempo y de esta forma evitar complicaciones mayores.

De generarse alguna atención adicional como resultado del chequeo médico (interconsulta con especialidad, farmacia, o exámenes auxiliares), esta deberá ser atendida a través de la consulta ambulatoria en las clínicas de la red contratada y de acuerdo a su plan de salud.

Evaluación Médica Preventiva Anual PDF (880KB)

Paso 1

Se refiere a la evaluación mensual con el pediatra durante el primer año de vida del recién nacido. Esta evaluación mensual con el pediatra solo cubre la consulta de control, no considera: farmacia, exámenes especiales o auxiliares. En caso se indiquen medicinas o exámenes adicionales se aplicará el coaseguro como si tratase de una atención ambulatoria.

Guías:

Guía de atención pediátrica – para afiliados regulares

Guía de Inmunizaciones Esquema de Vacunación Minsa

Se entiende como emergencia toda condición repentina e inesperada que manifiesta una alteración de la salud y que requiere atención inmediata al poner en peligro inminente la vida, la salud, o que puedan dejar secuelas invalidantes en la persona. Las atenciones deberán realizarse dentro de las 24 horas de producido el evento.

Procedimiento de atención:

• Dirigirse a una de las clínicas afiliadas al plan de salud
• Presentar documento de identidad
• La clínica procederá a brindar la atención requerida

Este beneficio otorga cobertura para aquellos casos en los que como consecuencia de un accidente o enfermedad (cubiertos por el plan contratado con MAPFRE) el médico tratante indique rehabilitación y/o terapia física.

Importante:

• Las atenciones serán brindadas a través de la red de proveedores de servicios de salud detallada en el plan para esta cobertura.
• Toda continuidad por rehabilitación se cubre con deducible y coaseguro ambulatorio según su plan de salud.
• La cobertura se dará al 100% si esta proviene de una emergencia accidental hasta un período de 90 días.

Las enfermedades congénitas son todas aquellas que se producen en la etapa de gestación. A todos los nacidos dentro de la vigencia de la póliza y cuyo nacimiento haya sido cubierto por MAPFRE, se les otorgará cobertura por enfermedades congénitas siempre que el plan de salud contratado otorgue este beneficio.

Importante:

• Las enfermedades congénitas serán cubiertas según las condiciones detalladas en el plan de salud contratado.
• El procedimiento de atención es el mismo que corresponde a una atención ambulatoria, de emergencia u hospitalización según sea el caso.
• La inscripción del recién nacido, debe realizarse en un plazo hasta 30 días desde su fecha de nacimiento, para poder gozar de este beneficio.

El plan de salud otorga cobertura para un programa ambulatorio que incluye trastornos psiquiátricos o psicológicos.

Este beneficio está orientado para:

• Niños
• Adolescentes
• Adultos
• Tercera edad

Cabe destacar que este programa de salud mental no incluye medicamentos, hospitalizaciones ni tratamientos por emergencias.

Importante:

Este beneficio sólo se brinda al titular y a sus derechohabientes legales.

El plan de salud otorga cobertura de ayuda psicológica ambulatoria para el paciente y familia en los casos de enfermedades oncológicas, pérdida de miembros, por nacimientos con enfermedades congénitas, parálisis permanente, pacientes terminales y quemaduras de segundo grado.

Importante:

• El número de sesiones de consejería individual es de 3 y en el caso de consejería familiar es de 2.
• Este beneficio será cubierto al 100% una vez al año.

A través de este beneficio se otorga cobertura a todos aquellos casos en los que como consecuencia de una enfermedad o accidente cubiertos por la póliza, requieran la colocación de prótesis internas.

Importante:

• No se encuentran cubiertas ningún tipo de prótesis dentales y prótesis ortopédicas externas, implantes cocleares, separadores interespinosos para columna vertebral y discos intervertebrales protésicos.
• Se aplican las condiciones y coberturas detalladas en el plan de salud contratado.
• Para la atención, se deberá solicitar carta de garantía. El trámite se asemeja al procedimiento de atención hospitalaria: se debe solicitar un presupuesto con la indicación del médico tratante; la clínica se encargará de realizar el trámite ante MAPFRE EPS.
• Para tener derecho a la cobertura, esta deberá estar indicada en su plan de salud.

Algunas intervenciones quirúrgicas, en razón a su complejidad, podrían requerir algún manejo terapéutico especial. Estos casos pueden ser evaluados por especialistas de reconocida experiencia a nivel nacional o también por un especialista internacional, consiste en el envío de historia clínica y exámenes auxiliares del paciente. La selección y aprobación de tales especialistas es responsabilidad de MAPFRE EPS. Esta entregará el informe con las conclusiones respectivas al paciente.

Importante:

• Este beneficio no cubre el viaje o traslado del paciente o de sus familiares al lugar donde se realizará la segunda opinión.
• Para tener derecho a esta cobertura deberá estar indicada en su plan de salud.

En caso de desempleo o suspensión perfecta de labores que genere la pérdida de derecho de cobertura, los afiliados regulares (titular, cónyuge e hijos menor a 18 años) que cuenten con un mínimo de 5 meses de aportación, consecutivos o no consecutivos durante los 3 años precedentes al cese o suspensión perfecta de labores, tienen el derecho a las prestaciones médicas contempladas en el PEAS hasta un máximo de 06 meses a través de MAPFRE EPS y prestaciones médicas complementarias hasta un máximo de 12 meses a través de EsSalud (de acuerdo a la tabla de cobertura indicada).

Tabla de cobertura según aportaciones:

¿Cómo activo mi cobertura de latencia?

• Acércate a EsSalud y tramita la activación de tu cobertura en periodo de Latencia.

• EsSalud enviará la comunicación electrónica a MAPFRE EPS con la conformidad de tu trámite.

• MAPFRE EPS activará de modo automático la cobertura PEAS correspondiente a tu periodo de Latencia.

• Solicita tu constancia al correo electrónico: tramitelatencia@mapfre.com.pe

Notas:

• Esta cobertura no incluye reembolso, salvo en las zonas en los que no se dispone de establecimientos con registro SUSALUD.
• La atención se brindará a través de los Centros Médicos MAPFRE (C.M MAPFRE Surco, C.M MAPFRE Independencia, C.M MAPFRE San Miguel, C.M MAPFRE Magdalena), Clínica Stella Maris y Clínicas afiliadas en provincias.
• Los padres e hijos mayores de 18 años, con excepción de los hijos discapacitados reconocidos como tales por EsSalud, no tienen derecho a este beneficio.
• El trámite es personal.
• Esta cobertura se extingue cuando el titular se haya reubicado laboralmente, aportando a la Seguridad Social o cuando se llegue al periodo de tiempo máximo de cobertura, lo que ocurra primero.
• Queda entendido que cualquier información fraudulenta estará sujeta a las medidas que MAPFRE EPS estime convenientes.
• Es importante que, de necesitarlo, cumplas con el tramite establecido ya que este beneficio solo se activara cuando lo solicites a tu cese y como fecha de término la establecida en la constancia de acuerdo al número de aportaciones a EsSalud.
• La cobertura de latencia se extingue cuando te reubiques laboralmente.

Al estar inscrito en EsSalud, el asegurado podrá recibir atención por diagnósticos de Capa Compleja y deberá tramitar su carta de referencia a través de MAPFRE.

Tabla de cobertura según aportaciones:

El afiliado deberá acercarse a las oficinas de atención al cliente de MAPFRE con los siguientes documentos:

Importante:

Diagnósticos de Capa Simple están excluídos por ley

A- Todo procedimiento o terapia que no contribuye a la recuperación o rehabilitación del paciente, es decir:

Los casos de naturaleza cosmética, estética o suntuaria

Cirugías electivas (no recuperativa ni rehabilitadora)

Cirugía plástica

Odontología estética

Tratamiento de periodoncia u ortodoncia

Curas de reposo o de sueño

Tratamiento de infertilidad

Tratamiento de varices con fines estéticos

Lentes de contacto

B- Todo daño derivado de la autoeliminación o lesiones auto infligidas.

C- Otras exclusiones que establezca EsSalud.

Es preciso señalar que se racionalizará el suministro de prótesis, ortesis u otros (sillas de ruedas, anteojos, plantillas ortopédicas, corsés, etc.) así como los procedimientos, terapias o intervenciones más complejas de alto costo y con baja posibilidad de recuperación.

Diagnósticos de Capa Compleja están excluídos por ley

Ninguna exclusión considerada en la capa compleja compromete la cobertura de los diagnósticos contemplados en la capa simple.

Los planes de salud contratados bajo el presente contrato no cubre los gastos derivados o relacionados de acuerdo a lo siguiente:

• Enfermedades, lesiones, imperfecciones, deformaciones, y/o malformaciones congénitas o genéticas y la corrección de las mismas, evidenciados a cualquier edad o enfermedades pre-existentes, declaradas o no al inicio de la vigencia del presente plan de salud (contrato), o diagnosticadas dentro del período de carencia. Para aquellos afiliados que provengan de otra EPS, se aplicará lo dispuesto en el Decreto Supremo Nº008-2012-SA, Reglamento de la Ley Nº29561, Ley que establece la continuidad en la cobertura de preexistencias, no aplicando los períodos de carencia ni de espera.
• Tratamiento y operaciones derivadas de Halluxvalgus, pie plano, varo o valgo.
• Lesiones o enfermedades causadas por la participación como elemento activo de guerrilla, rebelión, sedición, motín, conmoción contra el orden público, terrorismo, huelga o tumulto popular, actos temerarios o en cualquier maniobra, experimento, exhibición, desafío o actividad notoriamente peligrosa.
• Lesiones como consecuencia directa o indirecta de fusión o fisión nuclear, isótopos radioactivos así como radioterapia y rayos x sin supervisión médica.
• Lesiones sufridas como consecuencia de la participación en deportes y/o actividades considerados peligrosos por la EPS tales como: inmersión submarina (pesca, buceo, canotaje, surfing, kayac, etc), snowboarding, rugby, montañismo, ala delta, bungee, paracaidismo, puenting, downhill, parapente, cacería, carreras de caballo, automóviles, motocicletas y lanchas; participación como piloto o acompañante en otras carreras de velocidad, entrenamiento o resistencia. Viajes en vuelos no comerciales.
• Lesiones autoinfligidas o producidas voluntariamente o estando mentalmente no sano, intento de suicidio, peleas, riñas, salvo aquellas en que se demuestre que se ha tratado de legítima defensa sustentado con denuncia policial.
• Enfermedades y tratamientos que resulten por el uso o adicción a drogas y/o estupefacientes de cualquier tipo, o uso excesivo de alcohol en forma aguda o crónica, lesiones que se produzcan por embriaguez o bajo influencia de drogas registrados en la historia clínica y/o dosaje respectivo (caso de alcohol nivel sérico mayor a 0.5 g/dl). Tampoco las consecuencias del uso de automedicación.
• Tratamientos médicos o quirúrgicos de cualquier grado de obesidad, programas de reducción de peso, anorexia nerviosa y derivados.
• Alimentación y cama de acompañantes, radios, celulares, teléfonos, batas, etc., durante la hospitalización. Asimismo, todo tipo gasto por concepto de transporte o alojamiento.
• Toda consecuencia de incumplimiento de indicaciones medicas por decisión del propio paciente, automedicación, tratamientos sin indicación y/o receta médica.
• Vitaminas y derivados (excepto Vitamina K como tratamiento único hemostático y anemias carenciales), suplementos alimenticios o componentes de nutrición, nutrición parenteral, reconstituyentes, antiasténicos, energizantes, estimulantes de apetito, anabólicos, antioxidantes, etc., vasoactivadores cerebrales. Medicamentos o productos de origen biológicos, naturales o sintéticos. Medicamentos hemostáticos, neurotónicos y nootrópicos. Placebos.
• Procedimientos, uso de equipos o de insumos médicos que no cuenten con el debido sustento científico médico (medicina basada en evidencias). Asimismo procedimientos, insumos o equipos médicos que se encuentren en período de prueba, fase experimental o investigación.
• Tratamientos médicos psiquiátricos y/o psicológicos y/o farmacológicos psiquiátricos, excepto lo indicado en el plan de salud.
• Procedimientos y cirugías con fines estéticos, cosméticos (incluye escleroterapia de varices, hiperhidrosis, melasma, alopecia). Cirugía por ginecomastia, mamoplastía reductora, diástasis de músculos rectos del abdomen, tatuajes, piercing, y otros métodos liporeductores, cuidado de pies y/o podología, excepto los indicados en su plan de salud.
• Diágnosticos, estudios y tratamientos o cirugías para esterilización, fertilización (tanto en fertilidad primaria como secundaria, anticoncepción, disfunción eréctil o cambio de sexo). En los casos de fertilización asistida documentada en la Historia clínica de la madre o verificada a través de la documentación médica confiable relacionada a la gestación, no se cubrirá ninguna atención de maternidad de capa compleja de la madre ni tampoco las atenciones médicas por prematuridad de los hijos nacidos de la gestación asistida. No se cubrirán tampoco las secuelas relacionadas a la prematuridad en estos niños. Asimismo tratamientos anticonceptivos en general y sus complicaciones como colocación del DIU y dispositivo.
• Todo gasto de salud realizado en el extranjero por concepto de enfermedad o accidente: honorarios médicos, procedimientos auxiliares, hospitalizaciones, medicinas, implementos.
• Todo gasto por concepto de chequeo médico y/o despistaje de enfermedades de una persona sana, excepto los que se realicen de acuerdo a programa preventivo especificado en el plan de salud.
• Equipos médicos durables tales como: termómetro, glucómetro (incluye tiras), respiradores, pulsoxímetro, nebulizadores, cama clínica, aspiradores, CPAP o similares, audífonos e implantes cocleares, separadores interespinosos para columna vertebral y discos intervertebrales protésicos, y otras prótesis ortopédicas externas.
• Infección por virus de inmunodeficiencia humana VIH, síndrome relativo al SIDA, Síndrome de inmunodeficiencia adquirida SIDA, consecuencias y complicaciones.
• Productos dermatocosméticos, bloqueadores solares y de higiene personal.
• Tratamientos de acupuntura, productos naturales, quiropraxia, cuidado podiatricos, homeopatía u otro método o medicamento no tradicional.
• Sangre, sus derivados y similares (plasma, albumina, paquetes globulares, plaquetas, factores de coagulación, eritropoyetina y similares). No se cubre pruebas de compatibilidad a donantes y transplante de órganos y tejidos.
• Tratamientos odontológicos de periodoncia y ortodoncia, o cualquier procedimiento con fines estéticos o cosméticos. No se cubren Cirugías odontológicas, cirugía bucal ni alteraciones de la articulación temporomandibular. No se cubren implantes, ni férulas. Piezas extraídas ni sus consecuencias.
• Tratamientos de educación especial, trastornos del desarrollo psicomotor y del lenguaje de etiología adquirida, dificultades para el aprendizaje (excepto a consecuencia de un accidente y por un tiempo máximo de tres meses). Tratamiento por transtornos del desarrollo y crecimiento.
• Lentes de contacto, anteojos, lentes intraoculares o intervenciones quirúrgicas para corrección de defectos de refracción visual (salvo los diagnósticos indicados de capa simple). No se cubren monturas ni cristales, lágrimas naturales (excepto síndrome de ojo seco). Tratamiento degenerativo macular atribuido a la edad.
• Cuidado de enfermería o técnicas de enfermería particulares.
• Epidemias de capa compleja declarada por el Ministerio de Salud.
• Maternidad en capa compleja antes de los diez primeros meses. Ecografía 3D y 4D.
• Maternidad en capa compleja para hijas menores de 18 años.
• Productos de origen biológico tales como factores estimulantes de colonias, interferones, interleucinas, anticuerpos monoclonales, inhibidores de la tirosina kinasa, antiangiogénicos, inhibidores proteosoma, injertos óseos u otros similares, derivados de proteínas, hormonas y vitaminas.
• Inmunoterapia, lisados bacterianos en adultos, inmunoestimulantes, desensilización o pruebas relacionadas (inmunomoduladores, inmunoglobulinas, oligonucleótidos).
• Tratamientos con hormonas de todo tipo tales como hormona de crecimiento, eritropoyetina, análogos de la somatostaina, inhibidores de hormonas (excepto las indicadas para el tratamiento de menopausia, hipotiroidismo y osteoporosis).
• El Nimodipidino se cubre solo en casos de hemorragia subaracnoidea.
• Todo procedimiento o examen diagnóstico para apnea del sueño como polisomnografia, electroencefalograma, electromiograma y otros. Todo tratamiento para apnea del sueño.
• Todo procedimiento y tratamiento no excluido anteriormente y cuyo uso no haya sido aprobado por la FDA (Food and DrugAdministration) para el diagnóstico específico.
• La cobertura oncológica solo se extiende a cubrir gastos única y exclusivamente relacionados con el tratamiento del cáncer. Los gastos por enfermedad y/o condición no oncológica que haya sido causada, agravada, complicada o directamente afectada por la enfermedad oncólogica serán cubiertas bajo el tipo de necesidad ya sea ambulatoria u hospitalaria.
• Las consecuencias de accidentes de capa compleja que no han sido atendidas por MAPFRE EPS, o por una EPS anterior (en el caso de los afiliados que tengan continuidad).

Las entidades empleadoras que otorguen coberturas de salud a sus trabajadores en actividad, mediante servicios propios o a través de planes o programas de salud contratados con entidades Prestadoras de Salud (EPS) gozarán de un crédito respecto de las aportaciones por afiliación al Seguro Social de Salud (ESSALUD) a que se refiere el inciso a) del Artículo 6º de la LMSSS, modificada por la Ley Nº 28791 del 21.07.2006, que establece que estos aportes son de carácter mensual.

• El aporte de los trabajadores en actividad, incluyendo tanto los que laboran bajo relación de dependencia como los socios de cooperativas, equivale al 9% de la remuneración o ingreso mensual.
• El importe del crédito: El importe del crédito será equivalente al 25% de los aportes por afiliación al Seguro Social de Salud (ESSALUD) correspondientes a los trabajadores que gocen de la cobertura ofrecida por la propia empresa (servicios propios) o por la EPS de ser el caso.

Esta Ley tiene como objeto garantizar el derecho pleno y progresivo de toda persona a la seguridad social en salud, la cual le permita acceder a prestaciones de salud sobre la base del PEAS.

Comprende todas aquellas prestaciones no comprendidas en la Cobertura Obligatoria PEAS.

Asimismo para los afiliados potestativos, hijos entre 18 y 25 años, y padres, toda preexistencia incluida en las condiciones asegurables del PEAS son cubiertas.

• Copia del formulario 1010 presentado a EsSalud para la inscripción del derechohabiente, con el respectivo sello que acredite la inscripción del concubino(a) en dicha entidad, o Constancia de Presentación de Alta de Derechohabiente del T-Registro – SUNAT.
• Copia del DNI del titular y del asegurado concubino(a).
• Copia del certificado domiciliario de los concubinos, en caso los DNI no sean iguales.
• Copia de declaración jurada de relación de concubinato, firmado por el titular y el asegurado concubino(a) (en caso de no contar con el formulario 1010).

Hijos hasta los 18 años de edad; si son discapacitados sin límite de edad.

De manera adicional el plan de salud contratado podría otorgar cobertura para los hijos hasta los 25 años de edad, así como para padres según las condiciones indicados en el plan.

De un plan de mayores beneficios a un menor, una vez al año en cualquier momento. De un plan menor a uno mayor, sólo en la fecha de renovación, quedando los diagnósticos contraídos en la vigencia del contrato anterior limitados a la cobertura por el monto máximo del plan menor u original.

Opción 2

El cambio o traslado de un plan a otro, sólo se podrá efectuar en la oportunidad de que se produzca la renovación del contrato, manteniéndose como límite de suma asegurada, para las enfermedades nacidas antes del traslado o cambio, el límite menor entre ambos planes.

• Originales de las boletas de pago a nombre del paciente.
• Recibos por honorarios profesionales a nombre del paciente.
• Copias de las recetas médicas y detalle de medicamentos e insumos.
• Copias de las indicaciones para la realización de análisis de laboratorio o pruebas especiales.
• Copias de los resultados de los análisis de laboratorio o de pruebas especiales.
• Solicitud de beneficios debidamente llenada por el médico tratante.
• Copia del reporte operatorio en caso de intervención.
• Copia del resultado de anatomía patológica.
• Para el reembolso odontológico se debe presentar: odontograma y todas las radiografías realizadas. Para el caso de endodoncias se debe presentar radiografía de diagnóstico, radiografía de conductometría y radiografía de control.

• Verbal, mediante comunicación telefónica o formulando el reclamo de manera personal.
• Escrita, a través del correo electrónico, página web, o con la presentación de una carta dirigida al Director de la Unidad de EPS.
• También se puede presentar de forma escrita a través del formato de Reclamos que facilitan las oficinas de MAPFRE y las coordinadoras de MAPFRE en las clínicas.
• Asimismo, puede ser presentada personalmente en la entidad empleadora, quienes trasladarán el reclamo a la EPS para su revisión y respuesta.

En caso el diagnóstico exceda la cobertura del nuevo Plan, la EPS será responsable de coordinar la transferencia del paciente a un Hospital del Seguro Social de Salud, para cuyo efecto deberá comunicar en forma oportuna e indubitable a EsSalud.